妈妈肚内双胞胎“血”战 宫内术幸保住健康BB

　　奥一网　双胞胎ＢＢ竟在妈妈肚内打起了“血仗”！寄生胎将正常胎的血液抢了过来越长越大，正常胎却面临“饿”死的危险！记者昨天从中山一院获悉，该院专家成功地通过宫内手术阻断了两ＢＢ之间的血液交换，成功平息了这场“血”战，保住了健康ＢＢ。

　　妈妈肚内双胞胎同根相煎

　　２８岁的刘小姐（化名）怀孕１２周时，发现肚子里的双胞胎出现了异常。由于两胎之间存在不平衡的血液交换，其中一个无头无心的寄生胎越长越大，将正常ＢＢ的血液抢了过来，而正常ＢＢ却越来越瘦，被挤到了子宫壁上，并出现了心包积液、心腔增大等危险信号。

　　中山一院胎儿医学中心方群诊断，刘小姐肚里的双胞胎患上了“双胎输血综合征”，即两胎之间存在血液交换，正常胎的静脉搭上了寄生胎的动脉，由于存在血压差，出现一胎向另一胎单向输血，如果这种情形不改善，最终将使得一胎“撑死”、一胎“饿死”。

　　为了及时援救健康ＢＢ，中山一院胎儿医学中心联手妇产科、超声科等多个学科，为刘小姐实施了宫内手术。专家通过胎儿镜伸入子宫，在其引导下，用激光烧灼两胎血管的交界处和寄生胎的脐带血流，阻断寄生胎对正常ＢＢ的“掠夺通道”，及时平息了这场血战，援救了正常ＢＢ。

　　据专家介绍，血液阻断后，寄生胎将因缺血而被饿死，最终会被羊水压缩成纸象胎儿，分娩时排出体外。

　　５％双胞胎可能出现“血”战

　　据了解，双胞胎分为单卵双胎和双卵双胎，前者占到双胞胎的２／３，而单卵双胎出现的单绒毛膜形态易出现上述的“双胎输血综合征”。据悉，双胎输血综合征约占单绒毛膜双胎的１５％，在所有双胎中的发病率约５％。

　　以往，中国内地在开展这种宫内手术之前，只能定期为孕妇抽羊水，宫内感染、胎儿死亡或新生儿神经系统并发症的发生率较高。国外临床随机对照实验的结果显示，在双胎输血综合征的治疗中，阻断双胎血流的宫内干预方法对比单纯性羊水减量，胎儿的存活率更高（７６％　ＶＳ　５６％），且新生儿的神经系统并发症更少（６％　ＶＳ　１４％）。

　　据介绍，中山一院已在今年２月分别为两例患双胎输血综合征的孕妇进行了宫内选择性减胎术，目前两例孕妇的活胎正常，如无其它特殊情况，两孕妇将产下健康婴儿。

　　编辑:　刘杰