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穗医院出现导乐服务 陪产妇分娩疏导情绪(图)

为即将生产的孕妇作心理辅导,是“导乐”的重要内容
为即将生产的孕妇作心理辅导,是“导乐”的重要内容

  现代人对生育的要求越来越高,于是,医院“导乐”服务也应运而生。导乐师主要由有生育经验的产科护士组成,她们收取一定费用,在整个分娩过程陪伴产妇,提供心理、生理、情感等个性服务。

  然而,这种“特需服务”也惹来争议——有人认为,这只是医院针对不同需要的人提供的人性化服务;也有人认为,公立医院在享受税费减免等优惠政策之余,却把最好的大夫、最先进的设备用于满足小部分人的额外需求,如此,公立医院的“公”还能充分体现吗?

  “现在的人生个小孩觉得是个天大的事,尤其是1980年以后出生的女孩子,从产检开始,全家都要为她忙上忙下。

”广州医学院荔湾医院欧阳穗科长介绍,有一名叫婷婷的25岁女孩子,每次到医院产检,身边起码5个陪护——妈妈、婆婆、小姨、表姐、还有婆家请的保姆。婷婷还向医生诉苦:她认识的不少准妈妈都是这样,“没有‘大人’在旁边,自己拿不准主意”。

  广州市妇婴医院产房的韩田峻主任介绍,80后“娇娇女”心理承受能力比较差,一点微小的疼痛都让她们难以忍受。日前,他接诊了一名22岁的产妇。起初她就有做剖腹产的想法,但是经过医生多方面解释自然分娩的好处之后,她又信誓旦旦地表示要自然分娩。等到真正临产那天,忍受不了剧烈疼痛的她又大喊大叫要做剖腹产,还对医生破口大骂:“你想痛死我啊,如果我出了什么事,跟你们没完!”

  任凭医生和家人怎么解释,产妇就是不依,还蛮横地推开医生为她准备的接生器械。无奈,医生只好临时为她准备了手术室,最后还是剖腹取出了胎儿。

  “这种现象太多了。”韩主任深有感触地说,60%~70%都是80后的“娇娇女”。

  昨日,记者从广医二院VIP产房了解到,“贵族产房”人满为患。据了解,该院的VIP产房不管是环境还是设备,完全是依据产妇个性来设置的,即使是婴儿的睡床,也都是模仿胎儿在羊水里的环境来设置。在这里生孩子,产妇会有如家的感觉。

  然而,入住的产妇,仅顺产平均花费就得在15000元左右,剖腹产平均费用更是高达25000元。该产房的高聪主任介绍,除了一部分产妇为外国人,70%以上都是80后的产妇,“即使这样的环境中,仍还有70%的产妇忍受不了生产过程的疼痛而选择了剖腹产。”

  “80后对高端环境的需求很旺盛。”广东省妇幼保健院产科主任牛健民介绍,我们国家不像国外那样提倡家庭分娩,而很多产妇有一种恐惧心理,面对冷冰冰的医院和产房,以及电视、电影上“产子巨痛”的印象,她们需要更多家庭的关爱——“所以我们根据需求,开设了高级病房、温馨病房。”

  据了解,因受制于有限的环境及出于安全着想,普通集体病房有规定家属探视时间;但温馨病房可让家属24小时陪护;高级病房则集探视区、生活区、休养区功能于一体,模拟家庭居室,有会客室、厨房、阳台等,家属可以24小时陪护。

  “导乐”需求大 医院人手少

  “差不多100%的产妇都顺产了,仅有的几个选择剖腹产是因为体位的问题,从来没有因为信心不足半途而废的。”省妇幼体检中心主任罗艳霞介绍,“现在生活质量、品味提高,大部分产妇并不愿意丈夫陪伴生产;因为生产过程很狼狈,女性没有丝毫的仪态,被丈夫看到后会影响以后的性生活。”

  罗艳霞介绍,从今年1月份开始提供导乐服务,有近30%的人选择此项服务,基本上是些生第一胎、经济基础较好的白领和金领。年龄在20多岁,生于80年代后。而省妇幼共有7个专职导乐师,每个导乐师都被排满,“最高纪录是值班的三个导乐师同时都进产房。”

  据该院导乐师小李介绍,孕妇在生孩子时,很脆弱,像个孩子般需要安慰和鼓励,也像个孩子般茫然无助。通过专业导乐师的陪伴,她们生产的恐惧会减轻,“我们要和她们一起呼吸,和她们一起生孩子。”

  某三甲医院的护长说,其实该院在前两年就开展了导乐服务,但是相关人员配备不齐,导致产房人手紧张,优秀助产师经过导乐培训兼职导乐师,使得人手更加紧张。

  有病人抗拒“导乐”:“这是挤占公共医疗资源!”

  在采访中,也有产妇和家属表示:自己不会接受“导乐”服务。

  正准备做产检的李小姐说:表面上看,谁有钱,谁就接受“导乐”服务,一个愿打一个愿挨,这也没啥好说的,也不会影响基本医疗服务质量。然而,有一个事实是:好医生,好设备本来就不多,公立医院是非营利性质公益事业单位,享受着税费减免等一系列优惠政策,所以,它不应该让“导乐”服务挤占了公共医疗资源——这对穷人来说,是病痛之外的另一种折磨。

  周先生的妻子准备10月份生产,他在接受采访时表示:床位不足的问题很突出,不少病人要挤在一个病房里,有些农村的产妇甚至拿不到床位,挂个专家号还要长时间地排队——这时,最好的大夫、最先进的设备却在金钱的左右下用于小部分人的额外需求,公立医院的“公”还能充分体现吗?医院为“导乐”服务而引进的高档设备,对相关场所进行的豪华装修,这笔账会不会由所有患者一起埋单?

  产妇罗小姐也没有接受“导乐”服务,她认为,医院应该通过逐步提高服务质量来赢得消费者的心,而不是通过盯紧有钱人的钱包来赚大钱。这不是公立医院应有的态度。

  导乐费须另外收取

  “才500块钱,能够给我精神支持,我觉得非常值得,对于我准备的生育基金来说,根本是个小数目。”李小姐谈到导乐服务的收费时说,导乐师为她服务了不到4小时,超出会有另外的费用加收。

  据了解,广州某些医院的导乐收费按照时间来收。王小姐对收这笔钱就觉得有点冤:“我住进医院,医生就应该对我负责,为什么还要加收导乐费,难道我不交,医生就不管我了吗?”

  “我不想让丈夫陪我进去,他什么都不懂,没有安全感。我痛时,他安慰我,但我还是痛,他一点用场都派不上”——26岁的陈小姐是典型的80后。当她被推进了广东省妇幼保健院的产房,跟随她进去的还有一名导乐师,而丈夫和母亲被她挡在外面。她说:“在陌生的环境中,承受莫大的分娩之痛,对女人是一个无法想像的考验,让我感到很孤独。而导乐懂医又体贴,产房中她们是我唯一的依靠。”

  陈小姐进入产房后,阵痛袭来,导乐师在她旁边不断地为她擦汗,“她们给我巧克力、红牛,听说这能保持产妇的体力。”陈小姐说。

  陈小姐说,导乐师教她如何根据子宫收缩的情况,运用呼吸法进行减压,“在子宫口临近开全时,我痛得实在想放弃,就大哭着喊:‘我不生了’,但导乐师却鼓励我,最痛的一波已经过去了,接下来不会这么痛了。我听后觉得好有信心,最痛的阶段都过去了,还有什么跨不过去的呢?”

  什么是“导乐”

  导乐(doula),从希腊引进的一种分娩方式,是指一个有生育经验的妇女给予产妇生理、心理及感情上的帮助,并且陪伴产妇分娩。

  导乐师是一位责任心强、具有丰富专业知识的医护人员,在整个分娩过程中陪伴产妇,为产妇提供心理、生理、情感、生活等全方位的个性化服务。

  在分娩过程中,导乐师会指导产妇配合产程,正确用力、呼吸及适度放松,消除产妇的紧张、恐惧心理,树立信心。

  为什么我们需要“导乐”

  “大部分产妇并不愿意丈夫陪伴生产;因为生产过程很狼狈,女性没有丝毫的仪态,被丈夫看到后会影响以后的性生活。”

  ——省妇幼体检中心主任罗艳霞

  “在陌生的环境中,承受莫大的分娩之痛,对女人是一个无法想像的考验,让我感到很孤独。而导乐懂医又体贴,产房中她们是我唯一的依靠。“

  ——产妇陈小姐

  ”孕妇在生孩子时很脆弱,像个孩子般需要安慰和鼓励,也像个孩子般茫然无助。

  通过专业导乐师的陪伴,她们生产的恐惧会减轻。”

  ——导乐师小李

  “导乐”会做什么

  “她们给我巧克力、红牛,听说这能保持产妇的体力。”

  “因为阵痛,我一直紧紧抓着导乐师的胳膊,导乐一直抚摸着我的头,为我按摩肚皮、腰部,让我放松。”

  “导乐师教我根据子宫收缩的情况,运用呼吸法进行减压。”

  “导乐师鼓励我,最痛的一波已经过去了,接下来不会这么痛了。我听后觉得好有信心。”

  ——产妇陈小姐

  本版撰文 时报记者 张灵 蔡民 实习生 马乔桀 通讯员 苏育敏 温志勤 邢洲 本版摄影 时报记者 黄亦民

  

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