医保职工照CT不用先付钱

　　奥一网 记者昨日由珠海市社会和劳动保障局获悉，参加医保的珠海职工，今后在做CT、动态心电图等特殊检查，或做血液透析、心脏搭桥等特殊治疗时，不再需要先行自付5%的费用，产生的医疗费由即日起可直接按照现行医保结算办法支付。

　　调整范围：涉及十多个项目

　　昨天，珠海市劳动和社会保障局发文，正式取消了《珠海市职工医疗保险特殊检查特殊治疗管理办法》（以下简称《办法》）中第四条（一）、（二）、（三）、（四）、（五）、（六）、（七）款及第五条（一）、（二）、（三）、（四）、（五）、（六）、（七）、（八）款，保留第四条（八）款“基本医疗范围内，单项检查费用在300元以上的检查项目”及第五条（九）款“基本医疗范围内，单项医疗每疗程价格在1000元以上的治疗项目”。采访中记者获悉，《办法》于1997年制定，适用于按照《珠海市职工医疗保险暂行规定》参加医保的职工。其所指的特殊检查和特殊治疗，是指采用新技术的、高费用的医疗检查、治疗项目。由此产生的相关医疗费用，按照规定是由个人先自付现金5%，其余费用按门诊或住院费用结算办法支付。

　　在昨日发文取消的第四条特殊检查项目，包括核磁共振、经颅彩色多普勒血管检查、彩色多普勒超声心动图（心脏彩超）、CT和ECT、动态心电图、活动平板心电图以及脑地形图。取消的第五条特殊治疗项目，分别是置换心脏瓣膜、人工关节、人工喉、人工晶体；安装永久心脏起搏器；震波碎石；血液透析；腹膜透析；肾移植、角膜移植、骨髓移植、胰岛移植；心脏搭桥术、心导管球囊扩张术；微波透热照射治疗。

　　调整背景：检查项目跌价

　　珠海市劳动和社会保障局有关负责人表示，今年以来，广东省物价部门对不少医疗项目收费标准进行了调整，不少在1997年收费超过300元的特殊检查项目，或者在当时超过1000元的特殊治疗项目，现如今都有不同程度的“跌价”。若仍按照《办法》规定，参保职工在进行相关治疗时，需先行自付5%的费用。为了减轻参保职工的负担，珠海劳动社保部门经过研究，决定取消对于这些具体检查和治疗项目的规定，只保留了在基本医疗范围“300元以上”和“1000元以上”两个具体费用标准，意即诊疗费用只有超过“300元”和“1000元”标准时，参保人才需先行自付。至于当日取消的这些具体项目，参保人今后在进行相关治疗时产生的费用，均可直接按照现行医保政策的结算办法，到社保部门进行报销，无需自己先掏腰包。